Зміст
Глибокі шкірні акаріази, причиною яких є підшкірний кліщ у людини, — це переважно короста і демодекоз, мають відмінні симптоми і лікування, а також різних збудників. По суті це два окремих діагнозу, але об’єднані єдиним джерелом — паразитуванням всередині людської шкіри мікроскопічних кліщів.
Крім демодекозу і корости, акаріази становлять значний список з безлічі уражених кліщами зон, але паразитують всередині шкіри людини мало хто, і масового характеру в наших широтах такі акаріази не носять — вони більш характерні для екзотичних країн.
Тут же традиційно зустрічається найчастіше:
- заразний підшкірний кліщ Sarcoptes scabiei — коростяний свербіння, що викликає коросту;
Sarcoptes scabiei
- умовно-патогенний паразит людини Demodex folliculorum і brevis — железница вугровий, що провокує демодекоз.
Demodex folliculorum
Причини, симптоми і лікування в обох інвазій абсолютно не схожі, тому вимагають роздільного опису.
Підшкірний кліщ — винуватець корости у людини
При зараженні цим підшкірним кліщем у людини симптоми виражаються в зудить, що турбує потерпілого частіше вночі — днем паразит неактивний. Перенесення збудника відбувається через шкірний контакт, коли заражені частини тіла однієї людини стикаються на якийсь час зі здоровою шкірою іншого.
Тому спалаху корости скоріше характерні в гуртожитках, інтернатах, дитячих і спортивних таборах, в армії, в’язницях, на змаганнях — всюди, де присутня спільний колективний сон і часті шкірні контакти у вечірній і нічний час.
Денне відвідування садів, шкіл і інших закладів не обертається масовим ураженням коростяним зуднем і не тягне його симптоми, тому в плані корости є практично безпечним.
Ще один поширений шлях передачі — статевий, але тільки через довгого зіткнення тел партнерів, коли через шкіру хворого кліщ впроваджується в інше, безпосередньо близьке тіло. З цієї причини лікування статевої внутрішньої сфери не потрібно — поразка буде, як і в інших випадках, зовнішнім.
Спільний сон дитини в батьківському ліжку, якщо батько заражений коростяних підшкірним кліщем, швидше за все спричинить у дитини інвазію.
симптоми корости
Коростяний кліщ не перевищує в розмірі півміліметра, джерелом інвазії є статевозрілі самки, впроваджуються людині під шкіру і риє там свої ходи для харчування кров’ю і подальшого розмноження.
Симптоми корости у людини
Симптоми з нічним турбують сверблячкою викликані імунною відповіддю на слину і інші речовини життєдіяльності підшкірного кліща. Перші ознаки після первинного зараження можуть виявитися через місяць, а ось при повторних — на другий або третій день.
Підшкірний кліщ може оселитися в теорії на будь-якій області тіла, але на практиці віддає перевагу таким зони:
- в зонах між пальцями;
- на тильній стороні долонь;
- в пахвовій зоні;
- в області промежини.
Зони проживання коростяний кліщ на людину
Якщо відкинути висип і папули, то під лупою можна розглянути ходи, що вирив в шкірі зудень, вони схожі на білуваті лінії до 1 см з темною крапкою на кінці — це і є кліщ.
- Картина корости багато в чому може нагадувати інші дерматити — це червоні сверблячі папули, при чесання яких додається нагноєння.
- Але наявність кліщових ходів — обов’язкова ознака для діагностування саме інвазії підшкірним кліщем.
- Посилення занепокоєння з боку висипань ввечері і вночі побічно підтверджує наявність під шкірою зудня.
Поява коростяного підшкірного кліща у людини, його симптоми і лікування добре вивчені і проблеми не представляють.
лікування корости
Лікування від корости направлено на викорінення джерела — підшкірного кліща і проводиться тільки лікарем під суворим наглядом.
Підтвердження наявності підшкірного коростяний кліщ спричиняє за собою обстеження ближнього кола осіб і спільне лікування препаратом з акарицидну ефектом (скабіцід).
- Лікування всіх хворих, які проживають разом, має проводитися одночасно єдиним курсом.
- Обов’язково неухильне дотримання режиму і кратності обробок всіх членів сім’ї або колективу.
- Скабіцід обмащуються не тільки уражені, а й здорові ділянки шкіри, виключаючи обличчя і голову, дітям же обробляють і їх.
- Спочатку курсу стрижуться коротко нігті — там скупчуються яйця підшкірного кліща.
- Обробку роблять ввечері напередодні сну і витримують препарат на тілі не менше 12 годин.
- Помитися потрібно перед початком курсу і після нього — під час втирання можна обполіскувати тіло, але не раніше 12 годин після нанесення препарату.
- Якщо зараження коростою виникло в колективі у трьох і більше осіб, то вводиться карантин на термін 10 днів, і профілактичне лікування призначається поголовно.
Через 14 днів проводиться повторне обстеження на наявність під шкірою кліща.
Якщо через расчесов виникли бактеріальні ускладнення у вигляді нагноєння, то паралельно проводиться терапія антибіотиками.
Підшкірний кліщ — джерело демодекозу людини
Железница вугровий, що викликає у людини демодекоз, зустрічається у більшості жителів планети, мирно і непомітно співіснуючи з господарем. Мешкає цей нешкідливий підшкірний кліщ в шкірі, заселяє сальні протоки і фолікули волосся, харчується їх вмістом — шкірним салом.
Підшкірний кліщ у людини
- Розміри у цього паразита незначні — найбільша самка не досягає полумілліметра в довжину.
- Кліщ практично прозорий і не має кольору.
- Цикл розвитку триває від 2 тижнів до місяця.
Вугрової підшкірний кліщ любить заселяти такі зони на тілі:
- область особи — очні повіки, зони над бровами, чоло, складки навколо носа і губ, підборіддя;
- зону вух і зовнішній слуховий прохід;
- крайню плоть у чоловічої статі;
- мова — рідко;
- груди — рідко;
- коліна — рідко;
- спину — рідко.
Нешкідливим вважається наявність в одному сальному протоці близько 3 кліщів. Демодекоз виникає при надмірному скупченні железніци, що викликає бурхливу місцеву алергію, поява рожевих вугрів, запалення очей і вік, розростання шкірних тканин на носі.
Причини людського демодекозу
Як же так виходить, що нешкідливий, поголовно паразитує кліщ є винуватцем появи у деяких симптомів серйозного захворювання? Справа в тому, що масово розплодитись цей підшкірний кліщ здатний не у кожного, а тільки у тих, хто має такі проблеми.
- Головна передумова демодекозу — негативний імунний статус, коли захисна система порушена і сильно ослаблена. Періоди після важкої хвороби, стреси, гормональні патології знижують імунітет.
- Другий важливий фактор для появи демодекозу — порушений обмін речовин, котрий простежується на виробленні підшкірного сала. Це може бути неправильно підібрана косметика і засоби гігієни, гормональні порушення, підлітковий і похилий вік.
- Ще одна причина демодекозу — порушення травлення, аналогічно впливає на продукцію підшкірного сала. Хронічні хвороби органів шлунково-кишкового тракту, незбалансоване по жирах харчування можуть сприяти бурхливому розмноженню підшкірного кліща.
- Трихомоноз часто виступає обтяжливим фактором, на тлі якого прогресують вугрові підшкірні кліщі.
- Прийом деяких ліків, що позначаються на сальному синтезі шкіри, так само можуть викликати активність підшкірних кліщів і їх швидке розмноження.
Патології з боку зору викликають особливу форму демодекозу, що вражає очі — кон’юнктивіт і блефарит.
При активізації підшкірного кліща у людини лікування призначається за результатами зіскрібка, що підтвердив його аномальне кількість.
Симптоми демодекозу в людини
Головний негативний фактор людського демодекозу — спотворюють зовнішність ознаки, часто залишають довічні сліди. Тому у хворих до фізичних додаються і емоційні страждання.
Симптоми підшкірного кліща у людини
- Рожеві вугри, так звана розацеа, є синюшно-червоний висип з папул і пустул, з серозним або гнійним вмістом, формуються в вузли на тлі набряклості, що спотворює обличчя.
- Себорея часто супроводжує демодекоз, оформляючи в рясні лусочки, особливо в зоні вій, що провокує їх злипання і випадання.
- Розростання тканин носа, або рінофіма, обумовлено тривалим проживанням величезного скупчення підшкірного кліща в кожному сальному протоці, що викликає їх аномальне розширення і збільшення до патологічних розмірів.
- Сверблячка на століттях і їх набряк постійно супроводжують демодекоз, викликаючи відчуття сухості, печіння і втоми в очах.
Особлива очна форма — офтальмодемодекоза може спостерігатися як окремо, так і з проявами на обличчі.
лікування демодекозу
Крім терапії, яка знімає симптоми, дерматолог призначає препарати для зняття або мінімізації причини, що викликала надмірну активність підшкірного угревого кліща. Але одужання багато в чому залежить від раціону харчування, режиму та засобів гігієни, зміцнення імунітету і зміни способу життя.
- Для лікарського лікування демодекозу призначаються похідні метронідазолу — препарати «Кліон», «Трихопол», «Прапори» та інші. Курс тривалий — щонайменше місяць, і важливо його пропити до кінця, щоб уникнути рецидиву.
- Зовнішньо впоратися з підшкірним кліщем допоможуть мазі на основі того ж метронідазолу, сірки або ртуті, а також містять спирт, дьоготь і ефіри бовтанки для протирання уражених зон. Лікування розацеа може затягнутися на півроку.
- У харчуванні виключаються жирні, гострі, пряні продукти, що провокують надмірну продукцію підшкірного сала. До них відносять також соління і легкі вуглеводи.
- Обережно підбирається косметика і засоби для щоденної гігієни особи, спрямовані на зменшення просвіту пір, нормалізацію роботи сальних залоз.
- Зміцнення імунної системи — важлива запорука одужання, який грає при демодекозі провідну роль. Прийом вітамінів, мікроелементів, загартовування, питво зміцнюють трав і препаратів позитивно позначається на імунному статусі.
- В період лікування демодекозу небажано довго знаходитися на сонці, це позначається на активізації сальних залоз.
При наявності рінофіми нарости видаляються тільки хірургічним методом.
Патологію очей при демодекозі лікує офтальмолог, погоджуючи призначення з дерматологом — закапування очних препаратів знімуть прояви, але не усунуть причину.