Коростяний кліщ у людини симптоми і лікування

Коростяний кліщ у людини симптоми і лікування
Винуватцем заразною шкірної хвороби, що отримала назву «короста», є дрібний підшкірний паразитує кліщ — коростяний свербіння з сімейства Sarcoptes scabiei, який впроваджується під шкіру людини і ссавців, живе там, харчується кров’ю і розмножується.

При зараженні коростяних кліщів у людини симптоми складаються в характерну картину — висип і інтенсивний свербіж, особливо вечорами і ночами, доповнені коростявими підшкірними ходами.

Аналіз шкірних фрагментів підтверджує діагноз. Лікування має на меті не тільки знищити кліща, але і охопити найближче оточення через високу заразність паразита.

Що собою являє коростяний кліщ

Щоб зрозуміти, чому короста викликає саме такі симптоми, треба бути обізнаним з особливостями її джерела — що собою являє цей крихітний кліщ.

коростяний кліщ

Sarcoptes scabiei

  • Зудень, що породжує у людини коросту, селиться у верхніх шарах шкіри, прокладає собі всередині неї ходи, що відчувається зараженим у вигляді нещадного свербіння, що посилюється в нічний час, а також особливою висипом.
  • Самець майже вдвічі дрібніше самки і рідко досягає третини міліметра.
  • Коростяний кліщ веде спаровування прямо на шкірі господаря.
  • Запліднивши самку, кліщ гине.
  • Самка підшкірного паразита в нічний час за допомогою особливих слинних ферментів розчиняє шкірний кератин і формує лаз — коростяний хід, ніж та викликає специфічні симптоми і вимагає негайно розпочати лікування.
  • Там зудень відкладає протягом ночі від 2 до 4 яєць, потім продовжує протягувати тунель далі для нових кладок.
  • Через близько 3 днів личинки залишають яйце і, аналогічно самці, риють власні тунелі в шарі епідермісу людини, посилюючи симптоми свербежу та викликаючи нові висипання.
  • Коростяний кліщ перетворення від яйця до дорослого статевозрілого зудня проходить за пару тижнів.
  • Живе зудень не довше ніж півтора місяці, але здатний залишити під шкірою більше сотні яєць, тому почати лікування важливо при корості якомога раніше через її заразність.

Важливо! Чіткі уявлення про біології коростяний кліщ у людини, його симптоми і лікування допоможе істотно знизити відсоток тих, що заразилися.

симптоми корости

З початку інвазії організм відгукується не відразу, імунна відповідь розвивається поступово, і перші симптоми виникають через приблизно місяць, якщо зараження відбулося вперше. Однак при вторинних инвазиях клініка проявляється через добу — двоє.

У денний час кліщ пасивний, самка починає активність з вечора — з цим пов’язаний факт, що відчуття виснажує сверблячки до ночі значно наростають, заважаючи людині повноцінно спати.

Важливо! Позбавити від коростявих мук і зупинити наступні зараження ближнього кола здатне тільки грамотне медичне лікування, тому самостійне лікування, в тому числі трав’яними припарками, неприпустимо!

Через внедрившегося в шкіру коростяний кліщ симптоми у ураженого їм людини складаються класично в таку картину.

  • Червоні вузлові висипання, які нещадно сверблять ближче до вечора.
  • Унаслідок інтенсивного розчісування приєднується нагноєння, з’являються бульбашки.
  • Під шкірою, якщо добре придивитися, помітні коростяві тунелі — кліщів ходи, що виглядають як дрібні бліді опуклі лінії в довжину близько 1 см.
  • Так як кліщ проробляє в шкірних покривах лаз з невеликої швидкістю — всього 1 — 3 мм за ніч, то видимими ходи стають лише через кілька діб після потрапляння зудня на шкіру.
  • Висип зливається, площа, охоплена шкірним поразкою, розширюється, що обтяжує лікування.

Симптоми корости у людини

Симптоми корости у людини

Іноді зустрічаються форми корости без виявлення ходів і з прихованою або слабо виявленою клінічною картиною, тому адекватне лікування буде грунтуватися на даних аналізів.

З’являються у людини на шкірі симптоми сверблячих висипань, як імунна відповідь на компоненти кліщовий слини і на сліди життєдіяльності паразита, і зазвичай концентруються в таких зонах:

  • на руках між пальцями;
  • в зоні зап’ясть;
  • в області ліктя;
  • в пахвових зонах;
  • у чоловіків — в інтимних місцях (мошонка, шкіра пеніса);
  • у жінок під молочними залозами;
  • на стопах;
  • в області пояса;
  • на сідницях;
  • в паховій зоні.

Коростяний кліщ на людину

Зони проживання коростяний кліщ на людину

Якщо відсутня довго лікування, то коростяний кліщ може окупувати і вкрити висипом все тіло, не торкнувшись тільки голову. У маленьких дітей уражається навіть голова, включаючи обличчя, що пояснюється не сформованим до кінця імунітетом.

Коли лікування запізнюється або не відповідає діагнозу, а також коли тіло людини занадто бурхливо і важко реагує на впровадження зудня, можуть виникнути ускладнення:

  • піодермія;
  • абсцеси;
  • фурункули;
  • екзема;
  • дерматит;
  • лімфаденіт.

Ускладнені форми коростяного ураження кліщем реєструють медики приблизно у половини хворих. До особливо важкої зараховують норвезьку коросту.

До відома! Інтенсивність висипань і їх характер абсолютно не залежать від числа зуднем під шкірою, зате безпосередньо пов’язані з індивідуальною реакцією імунної системи, яку своєю життєдіяльністю викликає кліщ.

Лікування при чесоточной кліщі

При виявленні коростяний кліщ у людини лікування проводить тільки лікар, виходячи з підсумків обстеження. Направлено воно в першу чергу на безслідне викорінення паразита, попутно усуваються обтяжливі прояви, що заважають повноцінно жити.

  • Для переривання витка заражень лікування одночасно призначається всьому ближньому колі осіб в сім’ї або колективі.
  • Обов’язкове проходження запропонованої схемою і осмислення відповідальності — запорука одужання.
  • Обробляється вся поверхня тулуба, включаючи здорові зачеплені зони, крім голови, а дітям наносять препарат на все тіло без винятку.
  • Призначені кошти втирає сам собі хворий, власними долонями — там кліщ найбільше сконцентрований, в зоні росту волосся (пах, промежину) можна скористатися щіткою.
  • Перед тим, як почати обробку, стрижуться під корінь нігті — там розсадник кліщових яєць і личинок.
  • Лікування ефективніше проводити перед сном, коли кліщ пробуджується.
  • Перед початком і після закінчення терапії потрібно гарненько вимитися — під час курсу допустимо обмивання з таким розрахунком, щоб препарат не змивався мінімум 12 годин, включаючи ніч.
  • Комплект білизни змінюється після завершення лікування.

У колективах при 3 і більше виявлених діагнозах корости вводиться на 10 днів карантин і поголовна профілактична обробка.

При ускладненнях вводяться в схему додаткові препарати, як правило — антимікробні. Паралельно можуть бути призначені зміцнюють і протиалергічні засоби.

Через 2 тижні від початку лікування лікар робить повторне дослідження, і якщо зудень буде знайдений, то курс продовжується.

Препарати для лікування корости

Традиційно в нашій країні проти коростяного зудня використовують скарбіцідние кошти на основі бензилбензоату, що дають непогані результати. Однак фармація на місці не стоїть, і проти підшкірного кліща виникають нові препарати і методики.

На даний момент виправдані проти корости такі призначення:

  • препарати бензилбензоату — рухомі форми паразита при лікуванні усуваються, але кладки залишаються невразливими, тому курсом втираються в 1 і 4 добу на ніч — результат первинної терапії дорівнює половині;
  • препарати перметрина — краща альтернатива, що знайшла застосування в розвинених країнах, при одноразовому втирании позитивний результат охоплює 95%, однак вітчизняна версія «« Медіфокс »за ефектом істотно поступається аналогам з-за кордону;
  • малатион — противопаразитарное засіб, що застосовується при корості у вигляді лосьйону, але викликає часті алергії;
  • кротаміон — американське засіб, відоме у нас під ім’ям «Юракс», призначається рідко через слабку результативності та серйозних побічних ускладнень — кон’юнктивіт і еритема;
  • линдан — з недавніх пір заборонений в Європі через невиправданою токсичності, тому використовується при відсутності альтернативи і з обережністю;
  • івермектин — порівняно новий засіб, яке демонструє відмінну ефективність на тлі високої безпеки, в нашій країні поки масово не призначається;
  • «Спрегаль» — французьке потужний засіб, засноване на комплексі пиретроидов, зазвичай досить разового втирання на 12 годин з вечора.

До сих пір не відмовляються і від сірчаної мазі, але використовують її масово здебільшого в бідних країнах, а також продовжують призначати на території СНД. Розвинені країни відмовилися від неї з вагомих причин:

  • бруднить ліжко і одяг, погано змивається;
  • погано і стійко пахне;
  • подразнює шкіру;
  • потрапляючи в потік крові, вражає нирки;
  • вимагає щоденних втирання не менше тижня.

Підшкірний паразит стає все більш стійким до скарбіцідам, тому пошуки більш результативною і одночасно нешкідливою альтернативи не припиняються. На даний момент вивчаються ефіри масел з деяких рослин, що зацікавили вчених показаним ефектом при випробуваннях над зараженими коростяних кліщів. Це чайне дерево, дерево ним, куркума, африканський кущ Ліппі.

Діагностичне підтвердження коростяний кліщ

При огляді людини, що заразилася кліщем лікар буде виходити не тільки з візуальних даних — висип, кліщів ходи, свербіж, а обов’язково відправить на аналіз. У лабораторне підтвердження особливо потребують приховані форми зарази, коли ходів кліща не виявлено.

Коростяний кліщ симптоми

Симптоми коростяний кліщ

Особи з явного вогнища інвазії коростяних кліщів аналогічно підлягають здачі матеріалів на лабораторне дослідження.

Коли людина приходить зі скаргами на сверблячі висипання, в першу чергу намагаються виключити Коростяві природу висипки, а при наявності аналогічних скарг у ближнього кола — аналіз для виявлення коростяний кліщ стає обов’язковою умовою при призначенні адекватної терапії.

При взятті проб вдаються до наступних методів.

  • У зоні виявленого кліщового ходу робиться найтонший зріз в кілька етапів, і кожен з шарів досліджується за допомогою мікроскопа — це дозволяє виявити кліща в будь-який з стадій.
  • Вдаються нерідко до зіскоблювання епідермісу до перших крапель крові, а потім поміщають проби під мікроскоп.
  • Метод, при якому голкою витягується з ходу зудень, не завжди показовий, особливо при відсутності кліщових тунелів, або коли хід вже паразитом покинуть.
  • Нанесення на шкіру лугу і подальше її препарування для дослідження годиться як раз для виявлення паразита при відсутності виконаних ходів.

Трапляються ситуації, коли сліди кліща не вдається виявити. Тоді беруться до уваги скарги на характерну висип у вигляді папул, зростаючий до ночі свербіж і схожі прояви у ближнього кола, що вказує на активність коростяного паразита.

Шляхи зараження коростяних кліщів

Проблема, пов’язана з коростяних кліщів, охоплює 5% жителів планети, але масштаби її різняться по регіонах в залежності від рівня життя, медицини і навіть етнічної приналежності — африканці і аборигени південних островів найбільш схильні до інвазії через особливості роботи їх імунітету.

Діти маленького віку страждають від інвазії коростяний кліщ більш і частіше за інших.

У наших умовах спалаху, крім сімей, реєструються в тісних колективах, де є спільне проживання:

  • гуртожитку;
  • казарми;
  • табори відпочинку;
  • інтернати;
  • дитячі будинки;
  • місця ув’язнення;
  • інші установи та місця, де є спільний сон в одній кімнаті.

Через денний пасивності зудня такі установи, як сади, школи, підприємства, епідемічної небезпеки не представляють.

Винуватцем інвазії коростяний кліщ найчастіше виступає половозрелая самка, яка при попаданні на шкіру та година починає проробляти тунель для кладки. Однак зараження може наступити і при попаданні на шкіру личинок.

  • Період інвазії переважно доводиться на вечірні та нічні години.
  • При безпосередньому контакті зі шкірою зараженого на тіло до здорової людини потрапляє рухомий паразит.
  • Інвазія кліща частіше трапляється при спільному сні і при сексуальному контакті.
  • Рукостискання, особливо міцні і довгі, можуть стати причиною впровадження коростяний кліщ в улюблену їм область долонь.
  • Побутові причини інвазії через предмети і ліжко — явище рідкісне, але можливе.

До відома! Процес проникнення кліща в шар шкіри триває близько півгодини, поза господаря паразит довго жити не може — максимум півтори доби.

Профілактика зараження коростяних кліщів

Кожен факт виявлення ураження коростяних кліщів доноситься до органів СЕС, для чого заповнюється термінове повідомлення із зазначенням адреси і ближнього кола осіб — сім’я або колектив.

  • Які проживають разом з носієм коростяний кліщ обстежуються і лікуються спільно і одночасно.
  • У колективах для профілактики роблять одноразову обробку скарбіцідамі всім, хто контактував з носієм кліща.
  • Паралельно проводиться ретельна обробка предметів, речей і ліжку заражених.

Важливо! Не варто таврувати потерпілого і звинувачувати його в неохайності — коростяний паразит невразливий при митті, навіть частому, тому заразитися кліщем може кожен, якщо мав місце небезпечний контакт.

Прогноз по коростяний кліщ

Інвазія у дорослих коростяних кліщів і алергічні прояви на шкірі, що той провокує, при адекватній діагностиці та лікуванні без відхилення від прописаної схеми, життя не загрожують, безслідно згодом зникають, організм повністю відновлюється.

Маленькі діти від впровадження в шкіру кліща страждають серйозніше — можливі ускладнення у вигляді піодермії, а в деяких випадках розвивається сепсис, що загрожує життю дитини.

Норвезька різновид корости лікується важко і не завжди успішно — прогноз негативний для роботи серця і кліщовий інтоксикації, аж до смертельних випадків.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector