Симптоми енцефаліту після укусу кліща у людини

Для людей на першому по небезпеки місці при кліщовий укусі варто зараження енцефалітом – грізною і часто не проходить безслідно для хворого вірусною інфекцією. Тому якщо виникнуть будь-які ознаки енцефаліту у жертви після укусу кліща, не можна зволікати з візитом до лікарні, інакше наслідки можуть стати фатальними.

Не всякий укус спричиняє обов’язковий факт зараження, а тільки напад енцефалітного кровососа, який зі слиною при проколі шкіри «нагороджує» збудниками свою жертву. Але навіть атака, особливо одинична, заразного паразита-носія не завжди закінчується захворюванням енцефалітом.

Читайте також: що необхідно робити при укусі кліща

На просторах нашої країни загрозу передати енцефаліт представляють 2 види кліщів з родини іксодових – тайговий, що має переважно східний ареал, і європейський собачий, що мешкає в основному на заході країни. Але так як міграція на тимчасових господарів розмиває популяції кліщів, то на більшості територій Росії великий шанс зустріти обидва види паразитів.

Те, як проявиться зараження енцефалітом у конкретного укушенного кліщем людини, і які воно спричинить симптоми, залежить від певних умов.

• Головною умовою, що впливає на перебіг і інтенсивність хворобливого процесу, є підтип енцефаліту – європейський або далекосхідний. Перший, як правило, поширюється собачими кліщами, протікає більш м’яко, другий, який передається найчастіше тайговим кровососом, – набагато гостріше і важче.
• Другим фактором є те кількість збудників, що встигло потрапити вкушеній в кров – якщо таких мізерно мало, то імунітет за допомогою екстреного введення імуноглобуліну впорається з енцефалітом. Якщо ж їх для людини – критична маса, то можуть виникнути симптоми різної інтенсивності.
• Третій фактор стосується стану загального здоров’я і активності імунної системи для окремої жертви кліщового укусу. Навіть коли відбувається інтенсивне зараження, симптоми енцефаліту можуть різнитися – від прихованих, згладжених до бурхливих і тяжких.
• Четвертий, але важливий фактор – термін обігу за допомогою, ніж раніше вона буде надана, тим більше шансів одужати від енцефаліту без плачевних наслідків. Екстрена допомога надається відразу після виявлення на тілі кліща, як превентивний метод подальшого бурхливого розвитку інфекції, і полягає в негайному введенні імуноглобуліну.

Важливо! Не варто легковажно відмахуватися від такого, здавалося б, незначного факту, як кліщовий укус. За статистикою від європейського підтипу енцефаліту вмирають близько 2% тих, що заразилися, від далекосхідного – вже до 25%, при цьому залишаються важкими інвалідами до 20% перехворілих.

Що являє собою інфекція енцефаліту

Інфекція енцефалітного вірусу передається іксодових кліщів при присмоктування і харчуванні кров’ю людини, що стала жертвою заразного кровососів. Вірус, що відноситься до РНК-містить нейротропной групі, використовує тільце кліща в якості зберігача та розповсюджувача.

Але розмноження і дозрівання нових вірусних Варіон енцефаліту, здатних далі впроваджуватися в здорові клітини і вражати їх, відбувається тільки в організмі людини і теплокровних тварин, на тілі яких харчуються кровососи.

• Потрапляючи за допомогою кліщовий слини в кров укушеного, вірус енцефаліту впроваджується в клітини-макрофаги, що є важливою частиною імунної системи і службовці фільтрами-уловлювачами всього чужорідного. У них вірус ділиться і трансформується в Варіон, обманюючи клітку-захисницю і вбудовуючись в її матрикс.
• Варіон об’єднуються в везикули і виходять назовні, заражаючи енцефалітом організм повноцінно. Страждають клітини печінки, лімфатичні вузли, кровоносні судини, нейрони і оболонки спинного і головного мозку.
• Процес виходу вірусних агентів енцефаліту в загальний кровотік називається вирусемия. Саме на цьому етапі починають виявлятися явні симптоми захворювання, а вірус – циркулювати по всьому тілу.

До відома! Саме факт вирусемии дозволяє інфекції енцефаліту передаватися від організму до організму через кров, тобто трансмісивно, викликаючи все нові зараження і поширення зарази.

Як протікає захворювання європейського підтипу

Не настільки небезпечний, як його далекосхідний «побратим», все ж європейський підтип енцефаліту представляє відчутну загрозу для хворого їм людини, але в цілому має більш сприятливий результат.

Протягом клінічних ознак ділиться на 2 фази – початкову, яка викликана процесом вирусемии, і повторну, яка більш важкий перебіг і проявляється через приблизно тиждень після загасання початкової у відповідь на активність вірусу енцефаліту.

Перші, характерні не тільки для енцефаліту, симптоми з’являються тільки після тижня – двох з моменту укусу паразита.

• Спочатку бурхливо піднімається температура, людини раптово починає лихоманити, накочується почуття розбитості.
• Потім до загального нездужання додається слабкість і біль у м’язах, переважно ніг і шиї.
• Паралельно настає інтенсивний головний біль на фоні повної втрати апетиту і занепаду сил.
• Органи травлення реагують на розвиток інфекції нудотою і позивами до блювоті.

Вже через 2 – 4 дні симптоми згасають і відзначається істотне полегшення – початкова фаза енцефаліту завершується.

Однак, через близько тижня, для приблизно 25% починається нова хвиля енцефаліту, більш важка, що тягне патологічні, нерідко – незворотні, процеси всередині організму.

• Розвивається на цьому етапі така картина – активна лихоманка, важко переносяться болю в голові, менінгіт.
• У людини, що вступив у другу фазу енцефаліту, часто зустрічається утруднення з поворотом шиї – м’язи тверднуть і відчутно болять.
• Центральна нервова система у відповідь на вірусну атаку відповідає серйозними збоями – порушується і стає закручений свідомість, страждають органи чуття, рухи не можуть, може розвинутися параліч.

Важливо! Саме перенесли повторну фазу енцефаліту – в групі ризику по завершенню хвороби інвалідністю та по летального результату.

Як протікає захворювання далекосхідного підтипу

Цей підтип енцефаліту в основному передається через укус тайгового кліща енцефалітного і відрізняється швидкоплинним розвитком – грізні симптоми виражені вже на 3 – 5 добу.

• Як і у європейського підтипу, спочатку симптоми енцефаліту мають схоже розвиток – різкий підйом температури до максимальних значень, сильні несподівані болі в голові і м’язах, приступи нудоти, безсоння, втрата апетиту і розбитість.
• Однак, без будь-якого полегшення, після 3 – 5 діб наступають збої з боку нервової системи – людина погано розуміє, марить, утруднене рухається, скаржиться на скутість і судоми.
• На цьому ж етапі приєднуються ознаки запалення оболонок головного та спинного мозку – менінгіту, коли, поряд з нестерпними болями голови та шиї, який захворів турбують яскраве світло і різкі звуки, він неадекватно розуміє і реагує, погано спить.
• Через тиждень після прояву найбільш важких ознак енцефаліту приблизно чверть хворих гине, з тих, що вижили приблизно кожен четвертий – п’ятий залишаються з довічними незворотними патологіями невротичного і психічного характеру.

Важливо! Далекосхідний підтип енцефаліту для людини особливо підступний – смертність і ризик перетворитися в одну мить інвалідом від єдиного укусу кліща найбільш високі, тому настільки важлива своєчасна, упереджувальний енцефаліт, міра – введення імуноглобуліну в перші кілька діб після кліщовий атаки.

Як симптоми енцефаліту відокремити від інших хвороб

Через те, що перші ознаки у людини, що заразилася енцефалітом наступають набагато пізніше самого факту укусу, і їх поява досить розтягнуто в часі, людина може забути про таку «дрібницю», як виявлений в тілі кліщ.

Тому початкові симптоми енцефаліту можна сплутати з рядом інших захворювань – з грипом, первинним менінгітом, поліомієлітом, бореліоз Лайма, лептоспіроз.

Головна відмінність від них, крім бореліозу Лайма, – це чітко виражена сезонність енцефаліту, що збігається у часі з життєвою активністю кліщів – від самого початку весни до кінця осені, в залежності від широти і клімату.

Щоб лікування з перших моментів виявилося адекватним, важливо виявити причину і поставити відповідний їй діагноз, відокремивши схожу симптоматику від можливих інших захворювань.

Тому якщо у людини не так давно трапився кліщовий укус, то виникло нездужання не можна списувати, наприклад, на грип і залишатися вдома, займаючись самолікуванням. Необхідно в терміновому порядку звертатися за лікарською допомогою!

Ідеально, коли укушений відразу після виявлення кліща у власному тілі звернеться за лікарською допомогою, де:

• грамотно витягнуть кровососа;
• правильно оброблять рану;
• візьмуть кліща на дослідження для виявлення вірусу всередині нього;
• в разі виявлення збудників енцефаліту в кліщі введуть вкушеній профілактичну дозу гомологичного імуноглобуліну, що нейтралізує вірусну активність.

Важливо! Аналіз крові зараженого вже в початковій стадії також продемонструє наявність в кров’яних клітинах вірусу енцефаліту.

лікування енцефаліту

На даний час медицина не виробила спеціального лікування енцефаліту, спрямованого на винищення вірусу.

Тому терапія полягає в знятті і нівелюванні симптомів, що ускладнюють життя хворого, і в підтримці його життєвих функцій.

Якщо протягом перших кількох діб укушений чоловік не звернувся до лікарів і не отримав екстрену дозу гомологичного імуноглобуліну, то, як тільки стали проявляти себе початкові ознаки захворювання на енцефаліт, він підлягає госпіталізації і подальшої терапії виключно в стаціонарі.

Добре показали себе препарати групи кортикостероїдів при знятті більшості загрожують життю хворого симптоматичних чинників, супроводжуючих енцефаліт, але в певних випадках застосовують реанімаційні заходи – примусову вентиляцію легенів.

У Росії є дані про позитивну динаміку при прийомі йодантипирин, але повноцінним випробуванням засіб ще не піддавалося, за межами країни не відомо.

Саме введення на перших етапах захворювання гомологичного імуноглобуліну, виділеного з донорської плазми, дозволяє відчути ефект – знижується температура, припиняється біль голови, шиї і ніг, йде тривога і нормалізується сон.

Важливо! Імуноглобулін працює тільки на самому ранньому періоді інфікування енцефалітом, його ефективність безпосередньо залежить від терміновості запровадження заразити людину!

Профілактика енцефаліту і кліщових укусів

Єдина стовідсотково працює міра захистити себе і близьких від загрози енцефаліту – зробити щеплення. Вакцина надійно забезпечить системним імунітетом мінімум на період небезпечного сезону, якщо зробити щеплення за скороченою схемою, і більш тривалий, до 3 років, – якщо по основній класичної.

Близько половини росіян живуть в небезпечних по енцефаліту регіонах, де вакцинація є обов’язковою профілактичним заходом. Люди, що приїжджають в такі райони можуть поставити щеплення по екстреної схемою – 2 уколу протягом 2 тижнів, отримавши через 3 тижні необхідну імунний захист.

Як убезпечити себе від кліщів

Нещепленим людям доцільно дотримуватися запобіжних кліщовий укус правил.

• При виїзді в зони, де буйно росте трава або чагарник, запастися репелентами і засобами з акарицидну дією, не забувати на місці регулярно обробляти ними тіло і одяг, так як їх робочий термін обмежений.
• Намагатися не крокувати по високій траві і поблизу заростей чагарнику, особливо уникаючи краю стежок. Саме там найбільше зосереджено підготувалися до полювання кліщів і чекають минулий повз жертву. Тому доцільно вибирати шлях посередині стежки.
• У походах, вибираючи стоянку для ночівлі, віддавати перевагу ставити намет не в траві, а на лисих прогалинах або під високими деревами, куди кліщі НЕ взберутся. Кращим місцем для ночівлі є хвойний ліс без трав’яної рослинності, укритий підстилкою з хвої.
• Збираючись на природу, з речей надіти закриває руки і ноги світлий одяг з фіксаторами на зап’ястях і щиколотках – це не дозволить кровососові легко пробратися до тіла і допоможе його швидко виявити на світлої тканини.
• Перебуваючи на природі, а також після повернення звідти, потрібно уважно оглядати своє тіло – НЕ присмоктався кліщ. Особливо треба досліджувати зони під колінами, пах, живіт, спину, пахви, шию і голову – області вух, потилиці і росту волосся. При огляді допоможе дзеркало або хтось із ближніх.
• Якщо на тілі буде знайдений впившийся кліщ, його потрібно терміново видалити – чим раніше це зробити, тим менше збудників енцефаліту потрапить під час укусу в кров! Якщо поблизу немає медустанови, то кліща витягують пальцями, ниткою, пінцетом викручуватися і одночасно тягнуть рухами.
• Рану знезаражують, кліща, якщо той живий, зберігають для подальшої здачі на аналіз в найближчі 2 доби, при неможливості – спалюють, обдають окропом або тиснуть із зусиллям між шарами тканини або паперу.
• Якщо аналіз покаже, що кровососи заразний – прийняти укол імуноглобуліну з повтором через 10 днів.

До відома! Від відповідального і серйозного ставлення людей безпосередньо залежить ступінь тяжкості енцефалітний інфекції і того шкоди, що вірус завдасть здоров’ю укушенного!